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    了解躁狂傾向的患者 ——潁東區(qū)精神分析讀書會掠影

    編輯: 時間:2021-09-30


    2021年9月24日晚上6:30—8:30,朱可然老師帶領(lǐng)大家繼續(xù)學(xué)習(xí)討論《精神分析治療III:理解人格結(jié)構(gòu)》中《 抑郁和躁狂型人格》這一章的內(nèi)容。



      讀書會和城效中學(xué)的心理健康安全委員培訓(xùn)會的時間有重合,大家現(xiàn)場觀摩了朱可然老師為主講的培訓(xùn)活動。
      王斌老師結(jié)合具體案例告訴學(xué)生委員:心理健康咨詢就是為同學(xué)們的學(xué)習(xí)和健康成長保駕護航!
      劉靜結(jié)合案例經(jīng)驗提醒:具有拯救情結(jié)(特別是女生的圣母情結(jié))的同學(xué)要注意避免自己的過度卷入。



      我們再回到讀書會,了解躁狂者的人格特征和防御機制。
           雖然躁狂表現(xiàn)與抑郁表現(xiàn)相互對立(抑郁者會將他人理想化,躁狂者會貶低別人),但是躁狂和抑郁又是互相呼應(yīng)的。因為他們都存在一系列的口欲期特征(內(nèi)在驅(qū)力):有時口若懸河、抽煙喝酒,舔舌咬指甲,愛吃零食等行為特征。躁狂者善于使用否認的防御機制。他們用興高采烈的亢奮抵御著內(nèi)心的焦慮,眉飛色舞的背后是內(nèi)心的脆弱??墒钱斔麄兎裾J的防御失敗,就會轉(zhuǎn)為抑郁發(fā)作。所以存在著“躁郁癥”的說法。
           創(chuàng)傷性分離加上情感忽視及虐待會產(chǎn)生抑郁的后果。躁狂者早年經(jīng)歷創(chuàng)傷性分離的情況比抑郁者更嚴重,經(jīng)常遭受軀體虐待和情感批評(故意的忽視、貶損,甚至是“無論你如何地努力爭取,即使我看見了,可是我的心里依然沒有你的位置”的漠視)。如此遭遇而一路成長的躁狂者內(nèi)心十分渴望與人親近,可是當他試圖與人親近時又擔心(害怕、恐懼)受到拒絕,因此扭曲了內(nèi)心——“越是在乎的人,時不時地就要找茬虐一虐;你越是委屈惱怒,我就越開心。”喜歡懟人,習(xí)慣否定別人,經(jīng)常貶損他人,運用憤怒(攻擊)的方式與人建立聯(lián)系。
      輕躁狂的人常常是精力充沛(工作勤奮、談吐不凡)、容易激奮(給人一種歡欣鼓舞的感覺)、善于交際(機智幽默、八面玲瓏、人際良好)、情緒易變(內(nèi)心里會因為得罪人而內(nèi)疚,還有莫名其妙的憤怒)和注意力渙散。他們是大家的開心果(噙著眼淚為大家逗樂)??墒牵斔麄冏约翰婚_心(負性情緒)時,通常是否認自己的悲傷或失望,而是表現(xiàn)為憤怒,甚至是難以控制的勃然大怒。



             躁狂狀態(tài)或躁狂型人格的特征:好高騖遠(敢想,不切實際)、思維奔逸(頭腦靈活),廢寢忘食(工作狂、執(zhí)行力強),為達某種目的不擇手段(難以忍受孤獨,缺乏共情和愛的能力,貪婪且道德低下,認知缺乏同一性,自我整合困難),直至耗竭為止。
      躁狂者如果不是天才,那么必然是瘋子。他們就像超人一樣在忙碌,害怕自己閑下來會崩潰(自我解體)。所以他們很累,似乎只有累著才感覺到自己還有活著的價值或意義。如果遇到無法回避的痛苦時,他們真的會瘋掉(精神異常),甚至?xí)詺ⅰ?br />         躁狂者的核心防御是否認(經(jīng)常用忽視或幽默的方式應(yīng)對讓他/她感到壓力或恐慌的事情)和付諸行動(往往表現(xiàn)為逃離——通過縱欲、自我麻痹或者通過挑釁、甚至是偷竊行為來躲避情感的痛苦)。有時也會用全能控制來防御,認為自己法力無邊、長生不老,前程遠大,給人的感覺就是蠻橫霸道,言出法隨——他說出口的話,甚至他的想法,對于別人來說就應(yīng)該是法律,都應(yīng)該去遵循。
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